李敏因为下午有手术, 只小睡了一会儿，就爬起来准备上班了。她拿着风衣出了卧房, 却见那郎舅俩还守着电脑在讨论问题。就扭头对小芳说：“闹钟你设定整点响一回, 提醒他俩多少也歇歇眼睛。”

“好。”

“敏敏，你还是穿大衣去上班吧。今晚可能要变天了。”穆杰提醒李敏。

“你听天气预报了？”李敏停下穿风衣的动作。

穆杰手扶大腿的旧伤, 说：“我这块儿比天气预报都准的。”

“那好吧。”李敏回屋换了薄呢子大衣出来。

“老三，你早点去火车站，别等下班时候塞车了。到学校了，记得打电话回来说一声。”

“嗯。”

回到科里, 李敏换了白大衣就去烧伤病房, 仔细询问两患者一遍, 见俩人都很听话地没吃没喝, 她就放心地去十一楼的大夫办公室, 招呼进修大夫和实习学生们：“现在给术前用药, 推患者去手术室。”

“不等陈院长了？”一个实习学生问。

“你留在科里等陈院长。”李敏吩咐他。这是个实习不走心、说话也没眼力见的。上周的植皮手术就是自己带进修大夫和他同学做的，难道他没看见？

再说等陈院长？需要吗？陈院长是没事儿迟到的人吗？两台植皮手术, 若是不抓紧的话，到下班也干不完的。

*

第一个烧伤患者的切痂、植皮手术顺利完成了。快做完的时候，李敏就让邓大夫打电话回病房, 让人把第二个患者送来。当下台的这个患者由马大夫推回去时，李敏吩咐他：“马大夫，这个送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再过来了。”

“好。”

第二台手术按部就班地进行。李敏小心翼翼地取下来了一层薄薄的头皮后, 陈文强姗姗来迟。

“还顺利？”陈文强看到皮鼓上的那层皮瓣，很满意李敏所取的头皮厚度和大小。

“顺利。已经送回去一个了。那个以后就不用再做植皮手术了。他估计还要再做两、三次吧。”手术顺利，李敏的情绪非常好。

“那个是不用做植皮手术了，但有几处可能要在近期做瘢痕松解。”陈文强提醒李敏，别掉以轻心。

瘢痕松解是择期手术，等有空儿再做就可以了。不像这个切痂、植皮手术，那么紧迫。急的时候，甚至要隔天一次的。

其实这俩烧伤患者最难的还是自体供皮组织不足。目前能取皮的地方就剩下头部了。所以，每次取皮后不仅要看护好植皮的部位，还要照料好取皮后的头皮。现在手术进程，完全依赖供皮组织的恢复程度。

李敏点头，笑着回答说：“瘢痕松解我还没做过呢。”

负责麻醉的刘主任就问陈文强：“陈院长，我看有的医院开展美容手术，咱们医院有计划没有？”

“暂时还没有考虑，正常医疗还不够人手。”

“多要些人呗。那个医学美容，手术和皮肤科结合起来，不比你们大外科挣得少。”刘主任把自己听到的消息告诉给陈文强。

陈文强听得非常认真，等刘主任说完以后，他说：“小刘，你这想法好。你给我一份书面的东西。”

刘主任立即说：“陈院长，我既不是外科的、也不是皮肤科的，我就是那么一说。你还真让我写啊。”

“你这是合理化建议。哪怕今年医院腾不出手去做，但我会送到院务会上备案。你不写可就没‘替合理化建议’的奖金了，以后真开医学美容专业，你别后悔啊。”

刘主任莞尔一笑道：“谢谢陈院长。看钱份上，我后天交给你。”

“怎么不是明天？”

“我今晚夜班，不知道有没有写。明天下夜班，怎么到下午四点也能回家了。所以保险起见，后天能交给你。”

陈文强笑笑。认可了后天交上来的计划。

*

李敏把皮瓣送进碎皮机里，巡台护士早按照她的要求，将其调到最小的碎皮刻度，加入适量的生理盐水后，碎皮机轻巧地转动起来。现在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑悬浊液，然后平铺到2%，即患者两块巴掌大小的异种皮上。

然后要将这异体皮，覆盖在削掉痂皮、暴露出新鲜组织的创面上。大约两周的时间，异体皮下的碎皮屑就会融合成片，在创面上慢慢长成为正常的皮肤。而异体皮就会自然地脱落下来。

李敏现在带着邓大夫开始进行下一步：切痂。陈文强很专心看着。麻醉科周主任找过来了。

“老陈，你怎么才来？”